Alsatelecom.ru

Стройматериалы
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Современные материалы для пломбирования зубов

Современные материалы для пломбирования зубов

Выделяют следующие группы стоматологических цементов: цинк-фосфатные (фосфат-цемент, висфат-цемент, унифас), бактерицидные (фосфат-цемент с серебром, диоксивисфат), цинк-ксидэвгеноловые цементы (кариосан), силикатные (силицин, силицин-2, алюмодент), силикофосфатные (силидонт, лактодонт, инфантид), поликарбоксилатные цементы, стеклоиономерные цементы.

Цинк-фосфатные цементы. Выпускаются порошок и жидкость в комплекте. Компоненты порошка: 75-90% оксида цинка (обеспечивающего адгезию), с добавлением оксида кремния (придание стекловидности, прозрачности, блеска), оксида магния (увеличение пластичности и механической прочности), оксида кальция (ускорение схватывания, вязкости), оксида алюминия (увеличение прочности и твердости). Жидкость — водный раствор ортофосфорной кислоты.

Фосфат-цемент.
Порошок желтого или светло-желтого цвета, состоит на 90% из оксида цинка, 60/0 оксида магния, 4% оксида кальция.
Жидкость — 35% водный раствор ортофосфорной кислоты, с добавлением фосфатов: цинка, алюминия, магния для снижения скорости взаимодействия порошка и жидкости.

Методика замешивания. На гладкую поверхность стекла раздельно наносят порошок и жидкость в соотношении 4:1.
Порошок делят примерно на 4 части, добавляют последовательно к жидкости и тщательно растирают. Правильно замешанной считается масса, если она не тянется за шпателем при его отрыве, а обрывается, образуя зубцы по 1 мм. Если масса получилась густая, добавлять жидкость нельзя, надо приготовить ее заново. Максимальный адгезивный период пломбировочного теста 4-8 минут.
Положительные свойства: хорошая адгезия, коэффициент теплового расширения близок к коэффициенту теплового расширения тканей зуба, не раздражает пульпу, непроницаем для кислот и мономеров постоянной пломбы, имеет низкую теплопроводность, рентгеноконтрастен.
Отрицательные свойства: рассасывается в ротовой жидкости, низкая механическая прочность, не обладает противовоспалительным и антисептическим действием, не обладает эстетическими качествами.
Показания к применению: в качестве изолирующей прокладки под постоянную пломбу; для постоянной пломбы под искусственную коронку или для пломбирования молочных зубов;
пломбирование корневых каналов по показаниям; фиксация ортопедических конструкций.

Унифас. Унифицированный фосфат-цемент. За счет матрицы на основе молибдатааммония обладает хорошей адгезией как к металлу, так и к тканям зуба, более прочен и химически стоек.
Висфат-цемент (висмут-цемент). Порошок имеет такой же состав, что и фосфат-цемент, но с добавлением 3% оксида висмута. Выпускается 3 оттенков: светло-желтый, золотисто-желтый и темно-желтый. Жидкость — 37 % водный раствор ортофосфорной кислоты. Обладает хорошей адгезией, быстрее затвердевает, более прочен и рентгеноконтрастен, менее растворим, обладает бактерицидными и бактериостатическими свойствами, однако способен изменять цвет твердых тканей зуба.
Максимальный адгезивный период пломбировочного теста 3-3,5 минуты.
Методика замешивания аналогична замешиванию фосфат-цемента.

Показания к применению: в качестве изолирующей прокладки под постоянную пломбу; для постоянной пломбы под искусственную коронку или для пломбирования молочных зубов;
фиксация ортопедических конструкций.

Бактерицидные. Фосфат-цемент с серебром, Аргил, Уницем.
Фосцем – фосфат-цемент с добавлением серебра. Обладает выраженными бактерицидными свойствами. Методика приготовления и применение аналогичны фосфат-цементу, но нельзя использовать в качестве прокладки под пломбу на зубах фронтальной группы, так как серебро окрашивает ткани зуба в серый цвет.

Диоксивисфат с добавлением диоксидина. Цемент также обладает бактерицидными свойствами, механически прочен, малорастворим, не окрашивает ткани зуба.

Силикатные. Силицин, Силицин-2, Велацин. Выпускаются в комплекте порошок-жидкость. Компоненты порошка — оксид кремния (29-47%), оксид алюминия (15-35%), кальций (до 14%), фториды (до 15%), незначительное количество солей магния, железа, фосфора. Выпускается 7 расцветок.

Положительные свойства: по цвету близок к эмали, фтористые соединения придают антикарисогенные свойства, уменьшают растворимость эмали, снижают возможность появления вторичного кариеса.
Недостатки: токсичен, поэтому применяется на живых зубах только с изолирующей прокладкой, слабая адгезия (нет оксида цинка), малая механическая прочность (хрупкость и ломкость), относительно высокая растворимость в полости рта.

Методика замешивания. На гладкую поверхность стекла наносят 1 г. порошка и 5-7 капель жидкости. Порошок постепенно добавляют к жидкости, замешивают пластмассовым шпателем, так как металлический изменяет цвет пломбы.

Показания к применению: пломбирование фронтальной группы зубов при наличии полостей 3, 4, 5 классов по Блэку.

Силикофосфатные — это силикатные цементы, модифицированные цинк-фосфатными цементами.
Силидонт, Веладонт. Выпускается в комплекте порошок-жидкость. Порошок — 80% порошка силицина и 20% фосфат-цемента. Жидкость — раствор ортофосфорной кислоты.
Положительные свойства: хорошая адгезия, механическая прочность и химическая стойкость выше, чем у силицина.
Отрицательные свойства: токсичен, не эстетичен (белого цвета, непрозрачен), недостаточно прочен и стоек по сравнению с современными пломбировочными материалами.
Техника замешивания аналогична силицину.
Показания к применению: пломбирование жевательной группы зубов, 1,2, 5 классы по Блэку.
Пломбирование фосфатными, бактерицидными, силикатными, силикофосфатными, поликарбоксилатным цементами следует проводить в условиях изоляции зуба от слюны и тщательном высушивании пломбируемой полости.

Читайте так же:
Что делать если цементные полы потрескались

Стеклоиономерные цементы.
Стеклоиономерный цемент (полиалкеновый цемент) состоит из типичных для стоматологических цементов компонентов — порошка и жидкости, затвердевающих вследствие кислотно-основной реакции.
В обычных стеклоиономерных цементах используются водные растворы поликарбоновых кислот (полимеры алкеновых кислот), например, полиакриловые кислоты и их сополимеры с итаконовой или малеиновой кислотой. Карбоксильная группа полимерной кислоты взаимодействует с ионами кальция и образуется прочная полимерная матрица. Эта же кислота обеспечивает химическую адгезию с кальцием эмали и дентина.
Выпускаются химического, светового отверждения, двойного отверждения.

Вследствие высушивания замораживанием кислоты можно добавлять непосредственно к порошку, повышая точность дозирования жидкости и порошка. Жидкостный компонент водо-затвердевающих стеклоиономерных цементов состоит из дистиллированной воды или винной кислоты. Порошковый компонент состоит из кальций-алюминий-силикатного стекла с включением кристаллизованных, насыщенных фторидом кальция капелек. Фтор, после нанесения пломбы, на протяжении длительного времени выделяется в полость рта, оказывая органическую антикариесную защиту в краевой области пломбы.
Реакция связывания обоих главных компонентов протекает в 3 этапа.
Кислота высвобождает из силикатного стекла ионы кальция и алюминия. Так как ионы кальция высвобождаются быстрее, то они первыми вступают в реакцию с кислотой. После смачивания кальциевых мостиков полиакрилатной кислотой образуется карбоксилатный гель, чувствительный к влаге и высыханию. При первоначальном попадании влаги увеличивается время связывания, уменьшаются прочность и твердость, наблюдаются потеря прозрачности, пористость и шершавость поверхностей, повышенная эрозия пломбы. Вследствие высыхания стеклоиономерный цемент становится непрозрачным, растрескивается и не полностью связывается. Поэтому необходима защита посредством лаков, бондинга или матриц. Ионы алюминия проникают в матрицу через несколько часов, образуя при этом водорастворимый кальций-алюминий-карбоксилатный гель.

Методом спекания можно вплавить металл в частицы стекла. Применяемое с этой целью в большинстве случаев серебро служит амортизатором и повышает прочность на изrиб и стойкость к истиранию. Модифицированное таким образом стекло называется керметцементом (керамика-металл-стеклоиномерный цемент).

К третьей группе принадлежат стекло-иономерные цементы светового и двойного отверждения, жидкостные компоненты которых, кроме кислоты, содержат, например, гидрофильные мономеры (rидроксилметакрилат — НЕМА), Bis-GМA и фотоускорители. Вследствие световой сополимеризации метакрилата с труппами полиакриловой кислоты образуются ковалентные и ионные связи, способствующие затвердеванию материала.

Методика применения. Перед забором порошок тщательно перемешивают. Замешивают в строгом соотношении порошок-жидкость, указанном фирмой — изготовителем. После забора порошка следует тщательно и плотно закрыть крышку флакона, так как порошок гигроскопичен.
Необходимо наложение цемента на слегка увлажненную не пересушенную поверхность, так как высокая концентрация ионов способствует диффузии жидкости дентинных канальцев наружу. Кроме того, стеклоиономеры гидрофильны, они впитывают небольшое количество жидкости с поверхности дентина и дентинных трубочек, что улучшает адгезию. Поэтому сразу после внесения материала пломбу покрывают защитными лаками (они выпускаются в комплекте) для предотвращения проникновения жидкости из полости рта. Окончательную отделку пломбы проводят через 24 часа.
Положительные свойства:
химическая адгезия, не требующая кислотного протравливания;
биологическая совместимость с тканями зуба;
отсутствие токсического воздействия на пульпу постепенно выделяемый фтор поступает в ткани зуба и повышает устойчивость зуба к деминерализации (противокариозный эффект);
низкая полимеризационная усадка;
коэффициент теплового расширения близок к коэффициенту теплового расширения тканей зуба;
рентгеноконтрастны.

Недостатки: недостаточная механическая прочность; удовлетворительные эстетические качества.

Показания к применению:
пломбирование полостей в основном III и V классов, пломбирования некариозных поражений зубов (гипоплазии, клиновидных дефектов, эрозий);
пломбирование полостей молочных зубов всех классов;
в качестве изолирующих прокладок;
в качестве герметика;
создание основы реставрации (основная часть полости заполняется иономерным цементом, а поверхностный слой — композиционным материалом); восстановление коронки зуба под искусственную коронку, вкладку; восстановление культи коронки перед снятием слепка; фиксация ортопедических конструкций; пломбирование каналов.

Читайте так же:
Пена монтажная makroflex пена цемент

Унифас — стоматологический цемент для надежного пломбирования

В стоматологическом лечении большую роль играет надежность герметизации каналов и фиксации искусственных элементов.

Для этих целей применяются различные цементные составы. Одним из наиболее проверенных и качественных является Унифас.

Назначение и форма выпуска

Унифас 2 является стоматологическим цементом на основе цинка и фосфата. Он успешно используется в стоматологии на протяжении многих десятков лет.

Основным назначением материала является изоляция тканей, пломбирование каналов или фиксация стоматологических конструкций.

Препарат выпускается в виде двух компонентов для смешивания:

  • порошок (100 г);
  • специальная жидкость (60 г).

Выпускается в двух расцветках – желтый №23 и бледно-желтый №21.

Свойства современного состава

Первоначально выпускался препарат под названием Унифас, позже название дополнилось цифрой 2.

Сохранив все физико-механические показатели прежнего цемента и также обладая уникальной адгезией, Унифас-2 приобрел дополнительные функциональные способности.

В состав усовершенствованного материала входит фтористое соединение для повышения резистентности твердых тканей. Оно является противокариозным компонентом, придает препарату профилактический эффект.

Наличие специальной щелочной композиции придает способность выполнять роль изолирующей и лечебной повязки для раневой поверхности дентина.

Порошок очень тонкого помола состоит из следующих компонентов:

  • оксид цинка;
  • оксид магния;
  • двуокись кремния;
  • аммоний молибденовокислый;
  • гидроокись кальция;
  • окись висмута;
  • фторид натрия.

Состав жидкости для затвердения:

  • кислота ортофосфорная;
  • окись цинка;
  • гидроокись алюминия.

Данный фосфатный цемент очень пластичен и безопасен, обладает хорошей адгезией с зубными тканями и хорошими характеристиками прочности. Отличается рентгеноконтрастностью и малой растворимостью. Способствует регенерации тканей и защищает от развития кариеса.

Показания, противопоказания

Основными показаниями к применению цемента Унифас являются:

  • пломбирование зуба под искусственной коронкой;
  • пломбирование молочных зубов;
  • герметизация корневых каналов;
  • крепление стоматологических протезов;
  • использование в качестве изоляционного материала при пломбировании.

Противопоказаниями могут служить:

  • аллергическая реакция на составные компоненты;
  • наличие больших кариозных полостей;
  • несформированные полностью корневые каналы.

При соблюдении инструкции по применению цемент Унифас 2 абсолютно безопасен и не имеет побочных эффектов.

Инструкция по применению

Для подготовки цементного состава необходимо смешать два компонента. Рекомендуемая температура воздуха при замешивании 18°-23°С выше нуля. Порошок постепенно круговыми движениями размешивают с жидкостью до получения пластичной массы. Время замешивания должно составлять 60-90 секунд.

Готовая смесь наносится на подготовленный участок, предварительно изолированный от слюны и просушенный. Время затвердевания состава 4-9 минут.

Производитель, цена

Цементный состав Унифас 2 выпускается двумя производителями: Полимер-Стоматология и Медполимер по цене 175-200 рублей.

Инжекционный кальций-фосфатный цемент для реконструкции костной ткани

Методы регенерации костной ткани

В настоящее время для лечения и восстановления костной ткани широко применяется регенерационный подход, заключающийся в использовании так называемых остеокондуктивных материалов, интенсифицирующих регенерацию костной ткани.

Среди большого количества предлагаемых материалов фосфаты кальция являются многообещающими синтетическими остеокондуктивными костными заменителями, поскольку их структура схожа со структурой костной ткани.

Широкое распространение в медицине получила высокотемпературная керамика на основе гидроксиапатита. Однако биоактивные цементы на основе фосфатов кальция обладают важным преимуществом по сравнению с керамикой.

Прежде всего — это возможность адаптации пластичной цементной пасты, полученной прямо в операционной, к костному дефекту, что не только обеспечивает плотный контакт имплантируемого материала с костью , но и не требует предварительной подготовки имплантата (формовка, обжиг и т.д.).

Кроме того, цементная паста способна инжектироваться через иглу, что дает возможность свести хирургические манипуляции к минимуму. Такие цементы биоактивны, обладают высокой пористостью, хорошо срастаются с костью, постепенно растворяясь и регенерируя костную ткань.

Большой недостаток цементов заключается в том, что их механические свойства уступают механическим свойствам костной ткани, поэтому они не могут быть использованы в качестве заменителей несущих костей.

Но кальций-фосфатный цемент может быть введен как дополнительный внутренний фиксатор для лечения некоторых переломов, для лечения позвонков, пораженных остеопорозом, в качестве системы доставки лекарственных препаратов и др.

Читайте так же:
Использование отходов цементной промышленности

Цементы на основе фосфатов кальция можно разделить на 2 группы в зависимости от конечного состава затвердевшего материала : апатитовые (Са10(РО4)6(ОН)2) и брушитовые (СаНР04-2Н20).

По механическим свойствам брушитовые цементы уступают апатитовым, однако скорость резорбции брушитовых цементов при физиологическом значении рН раствора, равном 7,4, выше, чем апатитовых, о чем свидетельствует диаграмма растворимости соединений в системе СаО — Р205 — Н20 при 37 °С.

Кальций-фосфатные цементы: способ применения

Это способствует более быстрому восстановлению целостности костной ткани, так как растворяющийся цемент является источником кальций- и фосфат-ионов.

Кальций-фосфатные цементы получают смешением двух и более фосфатов кальция с водой с образованием пластичной массы, затвердевающей со временем с образованием прочного камневидного материала.

В результате исследования учёных из Российского химико-технологического университета им. Д.И. Менделеевабыл был получен инжектируемый брушитовый цемент смешением порошков р-трикальцийфосфата и монокальцийфосфата моногидрата с водой по следующей реакции:

Конечным продуктом реакции является дикальцийфосфат дигидрат — брушит. Предварительными исследованиями установлено, что для получения максимального выхода целевого продукта — брушита, соотношение β-трикальцийфосфата и монокальцийфосфата в смеси должно составлять 3 : 2.

Для пролонгирования сроков схватывания цементной пасты в систему были введены добавки, содержащие пирофосфатные и сульфатные ионы.

Изучено влияние добавок на пластичность, сроки схватывания цементной пасты, прочность затвердевшего материала и значения рН физиологического раствора, находящегося в контакте с твердеющим цементом.

Были установлены концентрации добавок, при которых достигается максимальная прочность при условии приемлемой пластичности и допустимых значениях рН (не менее 4).

Низкие значения рН являются отрицательным фактором использования костных цементов в ортопедии и травматологии, поскольку они способны вызывать воспаления.

За приемлемую пластичность принималась пластичность, при которой цементное тесто способно инжектироваться через иглу с внутренним диаметром 1,8 мм. Такая пластичность достигалась в том случае, если цементное тесто через 3 минуты после затвердения обладало пластической прочностью не более 0,2 — 0,25 кгс/см 2 .

Прочность при сжатии брушитового цемента, твердевшего 24 часа во влажных условиях при 37 °С, составила 4,0 — 4,2 МПа. Так как при прохождении через иглу цементы на основе фосфатов кальция склонны к расслаиванию, то для улучшения свойств раствора в работе были использованы добавки водорастоворимых полимеров и эфиров целлюлозы, а также изучено их влияние на реологию, пластичность цементного теста и прочностные свойства затвердевшего цементного камня.

Стеклоиономерные материалы «Глассин»

    Вход Регистрация
  • Главная →
  • Новости и статьи по стоматологии →
  • Терапия →
  • Стеклоиономерные материалы «Глассин»

A.D. Wilson и B.E. Kent в 1971 году разработали новый пломбировочный материал ASPA алюмосиликатный полиакриловый цемент. Этот и подобные ему материалы получили название стеклоиономерных цементов. Материал был выпущен в 1973 году в США компанией De Trey.

Их считали новым поколением цинк-поликарбоксилатных цементов, выпускавшихся с конца 60-х годов. Цинк-поликарбоксилатные цементы произошли от цинк-фосфатных цементов благодаря открытию возможности замены фосфорной кислоты на полиакриловую.

Стеклоиономерные цементы были предложены в качестве материалов, способных заменить силикатные цементы, которые уже около 80 лет применялись в практической стоматологии и постепенно вытеснялись композитами на полимерной основе.

Следует отметить, что более правильным и соответствующим требованиям международного стандарта (ISO) является название стеклополиалкенатные цементы.

Для реставрации постоянных зубов, безусловно, лучше композиты. Однако композиты не могут решить всех проблем лечения постоянных «несформированных» зубов. Анатомия и физиология тканей временных и постоянных зубов у детей отличается от аналогичных показателей у взрослых

Кариес, возникающий в период незаконченной минерализации часто имеет острое течение, наблюдаются быстрые темпы деструкции твердых тканей с запаздыванием защитных механизмов в виде склерозирования дентина и образования заместительного) дентина.

Для стабилизации процесса и улучшения ситуации в полости рта требуется материал способный реминерализовать твердые ткани зуба, уменьшить риск развития вторичного кариеса.

В зависимости от клинического применения стеклоиономерные цементы (СИЦ) разделяются на 3 типа: фиксирующие, восстановительные, реставрационные, подкладочные цементы.

Читайте так же:
Применение цемента марки м200

«Омега Дент» представила материалы этих групп под названием «ГЛАССИН»

Достоинства СИЦ «ГЛАССИН»:

  • химическая адгезия к твердым тканям зуба за счет образования с кальцием гидроксиапатита эмали и дентина карбоксилатными группами макромолекул полиакриловой кислоты цемента, а также связывание водородного типа с коллагеном (предположительный механизм);
  • кариесстатический и антибактериальный эффект;
  • близость коэффициента термического расширения к твердым тканям зуба, что предотвращает «растрескивание» пломбированных зубов, нарушение краевого прилегания пломбы при изменении температуры в полости рта;
  • хорошая биосовместимость, нетоксичность. В связи с этим не требуется применение изолирующей прокладки, СИЦ сами могут быть использованы в этом качестве, так как обладают высокой прочностью на сжатие;
  • низкая теплопроводность;
  • хорошая краевая адаптация к тканям зуба.

Наличие у СИЦ химической адгезии к твердым тканям зуба позволяет использовать более консервативные подходы к препарированию кариозных полостей, именуемое «минимальной интервенцией».

Наличие слоя насыщенных фтором апатитов в дентине может служить барьером в процессе развития вторичного кариеса

Установлено, что бактериальная обсемененность поверхности пломб из СИЦ значительно ниже, чем пломб из цинк-фосфатных, поликарбоксилатных цементов и композитов, т.к. фтор изменяет электрический потенциал поверхности эмали, что препятствует адгезии микробов на ее поверхности и блокирует выработку микроорганизмами молочной кислоты

Именно поэтому применение стеклоиономерных цементов особенно показано у пациентов с тяжелым течением кариеса зубов, «проблемной» полостью рта (низкий уровень гигиены, высокий показатель КПУ, высокая частота рецидивного кариеса).

СИЦ называют материалами SMART, то есть выделение ионов фтора из них усиливается, когда идет снижение уровня pH (накапливается мягкий зубной налет, прием в пищу кислых продуктов). В то же время предполагают, что СИЦ способен пополнять содержание фтора, а также кальциевых и фосфатных ионов из лечебно- профилактических зубных паст и пищевых продуктов.

Биологическая совместимость с тканями зуба связана со свойствами входящей в состав СИЦ полиакриловой кислоты, с невозможностью ее проникновения в дентинные канальцы из-за высокого молекулярного веса, слабой кислотности, полного связывания с кальцием твердых тканей зуба с образованием нерастворимой соли.

СИЦ биологически инертен для организма в целом. Не возникают реакции сенсибилизации, которые встречаются в случае применения композитных пломб, где непрореагировавшие мономеры могут выделяться в полость рта. Следовательно, СИЦ – материал выбора для пациентов со сложным аллергологическим статусом.

Также незаменим для пломбирования недавно прорезавшихся зубов, так как их до конца не минерализованные ткани недостаточно восприимчивы к адгезионным технологиям, на которых основываются композиты. В условиях высокой саливации и плохой гигиены полости рта СИЦ является материалом выбора.

Важным преимуществом стеклоиономерных цементов является то, что на заключительной стадии твердения происходит небольшое увеличение объема цементной массы. Это обеспечивает более плотное краевое прилегание пломбы.

Показания к применению СИЦ

  1. При лечении кариеса временных зубов:
    • реставрация кариозных полостей классов I, II, III, V;
    • лечение кариеса зубов с применением ART-методики;
    • методика профилактической стеклоиономерной реставрации;
    • материал выбора при множественном кариесе, поражении твердых тканей ниже уровня десны;
    • невозможность технически выполнить реставрацию композитом;
    • герметизация фиссур;
    • применение в качестве подкладочного материала под композиты и амальгаму.
  2. При лечении кариеса постоянных зубов:
    • реставрация кариозных полостей классов III, V;
    • туннельная техника лечения кариеса;
    • пломбирование небольших кариозных полостей при технической возможности препарирования без разрушения краевого гребня;
    • методика терапевтической герметизации: лечение кариеса эмали полостей класса I без иссечения эмали;
    • методика профилактической стеклоиономерной реставрации;
    • герметизация фиссур и ямок (переходная герметизация);
    • применение в качестве подкладочного материала под композиты и амальгаму;
    • замещение дентина в технике реставрации «закрытого сэндвича»;

Основные типы линейки СИЦ «ГЛАССИН» и методики их применения

I тип. Фиксирующие «ГЛАССИН Фикс»

Для фиксации ортопедических коронок, мостовидных протезов, штифтов.

Материал имеет следующие положительные свойства: незначительную растворимость, высокую прочность на сжатие, хорошую адгезию к дентину и противокариозный эффект.

Использование более тонких стеклянных частиц (менее 20 мкм) с более высоким содержанием силиката, чем у реставрационных материалов, способствует повышению прочности.

Читайте так же:
Керамзитобетонные блоки расход цемент

Важным свойством этого цемента является возможность получения тонкой пленки при замесе материала, которая может заполнить пространство между поверхностью зуба и коронкой. Толщина пленки достигает 11-13 мкм. Рабочее время материала от 2 до 3 минут. Время полного отверждения от 6 до 7 минут. Остатки материала легко удаляются тонкой гладилкой.

II тип. Реставрационные «ГЛАССИН Рест»

Он обладает удовлетворительными эстетическими характеристиками, имеет хорошие манипуляционные свойства, не прилипает к инструментам. Повышенная прочность и износоустойчивость. Еще одно положительное качество этого материала — относительно невысокая стоимость.

III тип. Подкладочные «ГЛАССИН Бейз»

Подкладка изолирует дентин зуба и высвобождает фториды. При толщине остаточного дентина менее 1мм. необходимо наложить защитную прокладку из материала на основе гидроксида кальция, например «Кальципульпин» или «Кальципульпин Плюс». Рабочее время от 1,5 до 2 минут.

IV тип. Восстановительный цемент для детской стоматологии «ГЛАССИН Кидс»

Практика показывает, что многие стоматологи отказываются лечить детей из-за отрицательного психологического настроя ребенка. Объяснение этому одно — стоматологические манипуляции, ранее проводимые ребенку, вызвали у него страх перед вмешательством, что значительно осложняет работу врача. Что же предлагает современная наука для облегчения работы стоматолога?

Пломбировочный материал, который существует уже несколько десятков лет — стеклоиономерный цемент.

Уникальностью этого материала является его способность к обмену ионами кальция и фтора с тканями зуба, что обеспечивает кариестатический эффект материала. Используется это свойство материала в так называемой методике «Атравматического восстановительного лечения» (APT), когда ручными инструментами удаляются кариозно-измененные ткани зуба, и подготовленная полость пломбируется стеклоиономерным цементом.

Можно применять этот метод и для временного пломбирования зубов при множественном кариесе. Быстрота и нетравматичность метода позволит быстро запломбировать все пораженные кариесом зубы, спланировав дальнейшее лечение в более размеренных темпах и при уже сформировавшемся доверии ребенка.

Результаты исследований в странах, где проводился этот метод показали высокую его эффективность.

  • ребенку проводится препарирование кариозных тканей зуба, насколько он позволяет это сделать, с использованием бормашины или ручных инструментов
  • удаляется основная масса кариозно-измененных тканей зуба
  • полость обрабатывается гипохлоритом натрия (по последним данным, этот антисептик наиболее эффективно удаляет смазанный слой дентина, не деминерализуя его — что очень важно для ретенции СИЦ).
  • после чего ставится пломба из стеклоиономерного цемента ГЛАССИН Кидс или ГЛАССИН Рест.

ГЛАССИН Кидс идеально подходит для некариозных поражений тканей зуба, а также при пришеечном кариесе.

V тип. Цемент стеклоиономерный для герметизации фиссур «ГЛАССИН-Фисс»

Функции герметизации фиссур: создает барьер для кариесогенных бактерий; оказывает реминерализующее действие на эмаль

СИЦ химически фиксируются на поверхности зуба, не требуют протравливания эмали перед процедурой, имеют высокую биосовместимость,

Некоторые исследования доказывают, что применение стеклоиономерных материалов в качестве герметиков фиссур может быть целесообразно в только что прорезавшихся зубах при чрезвычайно низкой минерализации фиссур.

Научные исследования доказали, что правильно проведенная процедура на 100% эффективна в защите поверхностей зуба от кариеса, поскольку служит физическим барьером возможного разрушения.

Существуют две методики: инвазивная и неинвазивная.

При неинвазивной методике после гигиенической очистки сразу приступают к процедуре герметизации. Глассин Фисс замешивают на бумажной палетке в течение 20 сек. до густой консистенции с гладкой блестящей поверхностью, наносят на зуб одной порцией с небольшим избытком, быстро распределяют и уплотняют в фиссуре или в слепой ямке с помощью штопфера подходящего размера, в течение минуты осуществляя пальцевое давление. Через минуту излишки материала убирают острой гладилкой.

Если в результате обследования обнаружены фиссуры коричневой, черной или меловато-белой окраски с предполагаемым начальным кариесом (застревание зонда), то этот участок сошлифовывают тонким или шаровидным алмазным бором малого диаметра –проводят инвазивную методику.

Проводить герметизацию фиссур зубов следует в первые 6-12 мес. после прорезывания как постоянных, так и временных зубов.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector