Уход за стомой: пошаговый алгоритм и рекомендации хирургов

Уход за стомой: пошаговый алгоритм и рекомендации хирургов

Стома при колоректальном раке – сформированное хирургическим путем отверстие, выведенное на переднюю брюшную стенку. Ее актуальность возникает в ходе оперативного вмешательства по удалению части или всего кишечника. Функциональное предназначение – отведение содержимого кишечника. Стомированный пациент уже в раннем послеоперационном периоде должен изучить и понять, что такое правильный уход за стомой.

Стома может быть постоянной или временной

Это неестественное отверстие не имеет замыкательного аппарата. Именно по этой причине у стомированных пациентов отсутствуют позывы к опорожнению и им сложно контролировать этот процесс.

Стома выводится на определенный период или на постоянно – это обуславливается спецификой заболевания, лечение которого привело к стомированию. Постоянная стома при дальнейшем лечении не может быть ликвидирована. Причины тут могут быть разными, например, отсутствие/повреждение запирательного аппарата оставшейся после хирургии части кишечника или невозможность проведения реконструктивного восстановления непрерывности хода кишечника, др.

Стома лишена нервных окончаний, что объясняет отсутствие чувства боли в самой кишке. Однако, боль, зуд, жжение на определенных этапах доставляют неприятные ощущения у стомированных больных. Они вызываются раздражением кожи вокруг стомы. По этой причине человеку с новым физиологическим статусом критически важно научиться правильно ухаживать за ней.

Внимание! Стомы бывают одноствольными – выводится один ствол кишки и двуствольными – петлевые (2 кишки выведены в одно отверстие) и раздельные (два находящиеся на определенном расстоянии отверстия).

Правильно подбираем калоприемник

Выбор уходовых средств за стомой зависит от ряда факторов:

• вид отверстия;
• место расположения;
• особенности кожного покрова;
• оформленность испражнений;
• пожелания человека.

На сегодня рынок предлагает два вида калоприемников на клеевой основе:

• однокомпонентные – мешок со встроенной клеевой пластиной, закрытого (недренируемый) или открытого (дренируемый) типа;
• двухкомпонентные – комплект из клеевой пластины и стомного мешка со специальным устройством (фланец) для скрепления между собой.

В ситуациях с втянутой стомой показано применение конвексных пластин. Это устройство с жестким фланцем и «ушками» для крепления пояса, который рекомендуется носить для более прочной фиксации.

Внимание! Независимо от вида каплоприемника он на кожу приклеивается только один раз – повторное использование недопустимо.

Почему важно знать размер стомы

В упаковке калоприемников «Колопласт», обычно имеется специальный трафарет для определения размера стомы. С его помощью правильно вырезается отверстие в мешке, что напрямую влияет на функциональность калоприемника и комфортное состояние кожи.

Обращаем внимание, что размер стомы и форма с течением времени может изменяться. Сразу после операции она отечна и имеет ярко-красный цвет. Через некоторое время слизистая станет бледно-розовой и приобретет форму розочки, а отек спадет.

Определить размер отверстия можно и при помощи самодельного трафарета. Для его изготовления нужно прозрачную пленку наложить на стому, ручкой обвести вокруг ее контура. По отмеченным границам вырезается отверстие и далее пленка накладывается на твердую бумагу, куда переносятся его границы. Если трафарет без проблем накладывается на стому, значит можно его применять для разметки клеевой основы калоприемника. Самостоятельно изготавливать такой трафарет придется в любом случае, если стома имеет неправильную форму.

Когда рекомендуется менять калоприемник

Как мы уже писали, существует много разновидностей стом, которые классифицируются, в том числе, с учетом того, из какой части кишечника сформированы – тонкого или толстого. В принципе, уход за отверстием строится по одному и тому же принципу. Сейчас же в качестве примера рассмотрим уход за двумя самыми распространенными видами стом.

• Колостома. Недренируемые средства нужно менять следует 2-3 раза в день, а при риске механического повреждения кожи в околостомной зоне можно и чаще. Стоить использовать дренируемые однокомпонентные калоприемники или двухкомпонентные. При выборе последних замена пластины показана 1-2 раза в неделю, а закрытого мешка – 2-3 раза в сутки. Кстати, закрытые мешки снабжаются встроенным фильтром, эффективно нейтрализующим запах. Если колостома функционирует при жидком стуле или склонности к поносам, то следует использовать дренированные мешки.
• Илеостома. Замена калоприемников показана единожды в день при условии регулярного опорожнения открытых мешков. При возникновении проблем с кожей в околостомной зоне стоит перейти на использование двухкомпонентных калоприемников. Тогда менять пластину необходимо 1-2 раза в неделю, а открытые мешки – раз в сутки при условии регулярного опорожнения.

Акцентируем внимание, что стомированному пациенту в некоторых ситуациях необходим послеоперационный бандаж.

Что должно быть под рукой: инструменты и материалы

• 
• Зеркало.
• Ножницы.
• Полиэтиленовый пакет.
• Мыло (лучше жидкое).
• Измеритель стомы.
• Салфетку.
• Полотенце.
• Калоприемник.
• Пеленку (если больной лежит).

В качестве уходовых средств за кожей рекомендуется применять пасту-герметик. Менять калоприемник удобнее всего в положении стоя перед зеркалом. Не стоит браться за процедуру после приема пищи – лучше заниматься гигиеной утром до завтрака или вечером перед сном.

Обращаем внимание, что категорически нельзя выбрасывать использованные сменные мешки в унитаз. Они утилизируются в пакеты, после предварительного опорожнения.

Уход за стомой: алгоритм

Перед процедурой необходимо вымыть руки с мылом. После удаления калоприемника стома и кожа вокруг нее промывается теплой водой с помощью салфетки. Ватой пользоваться нельзя. Движения круговые по направлению к отверстию.

Во избежание травматизации кожи и проблем с герметичным прилеганием калоприемника при обработке не стоит пользоваться:

• мылом;
• антисептиками;
• спиртосодержащие средства.

После влажной обработки, зону ухода необходимо просушить мягким полотенцем или хлопчатобумажной салфеткой. По возможности нужно дать некоторое время, чтобы окончательно стома высохла естественным путем на воздухе. Волосы, если имеются в обрабатываемой зоне, подрезаются осторожно ножницами – брить или прибегать к кремам-депиляторам не рекомендуется.

Порядок замены однокомпонентного калоприемника

1. Определить размер стомы, используя трафарет.
2. Нанести на клеевую пластину контуры отверстия.
3. Вырезать отверстие по намеченным границам, на 2-3 мм отступив от края нанесенных линий.
4. Предварительно перед фиксацией клеевую пластину нужно согреть между ладонями.
5. Снять защитное покрытие.
6. Границу стомы и край вырезанного отверстия совместить.
7. Клеить необходимо по направлению снизу вверху, прижимая плотно и аккуратно разлаживая пластину мешка. Нужно избегать образования складок.

Важно! Сигналом о том, что пора менять мешок является отставание пластины от кожи или наполненность недренируемого мешка каловыми массами наполовину. На этом этапе возможно чувство жжения на коже из-за подтекания содержимого калоприемника.

Снимать мешок нужно осторожно, взявшись на специальный выступ и одной рукой придерживая кожу. Направление отклеивания – сверху вниз. Никаких рывков и хаотичных движений.

Опорожнение дренируемых мешков должно выполняться при наполненности на одну треть от общего объема. Опорожнение производится без отклеивания от кожи через специальное отверстие. Кстати, не забудьте его в конце процедуры закрыть.

Уход за пластинами

Этот элемент калоприемникам на коже может находиться без смены несколько дней. При условии плотного прилегания и обеспечения герметичности менять пластину при дренаже или смене мешков не требуется. Гигиенический уход за пластиной заключается в промывании теплой водой с помощью мягкой тканевой салфетки. Не снимая пластину/калоприемник можно принимать душ, однако водные процедуры не должны быть излишне продолжительными. По окончании система осторожно до суха вытирается полотенцем.

При втягивании или выпадении стомы, когда усложняется фиксация калоприемника пациенту следует обратиться за специализированной помощью.

Уход за тиковой мебелью

Тик – удивительная древесина, древесина – хамелеон.

Благодаря высокому содержанию натуральных древесных масел она не боится воды, кислот, насекомых и времени. Особый химический состав естественной пропитки защищает древесину от микробов и грибка, дает высокую сопротивляемость к плесени и гнили без всякой обработки.

Благодаря высокому содержанию масел тик способен защищать металл от коррозии. Гвозди и шурупы, скрепляющие тиковые доски сохраняются значительно лучше.

Повышенную влагостойкость тоже обеспечивают масла. Они служат своего рода натуральной влагоотталкивающей пропиткой.

От других пород древесины тик отличает удивительная текстура. Длинные, четкие продольные линии, Волокна золотого и различных оттенков коричневого. Нежные тона соседствуют с темным. Тёмные иногда содержит чёрные вкрапления. Все это делает текстуру тикового дерева необычайно глубокой.

Выглядит тик прекрасно в любом возрасте! Но под воздействием солнечного света и воды он меняет свой цвет. Уходит теплый, медовый, золотистый. Появляется светло-серая патина. Значит, древесина подсохла и натуральные масла из верхнего слоя вымылись. Серебристая патина смотрится великолепно. Удалять ее или нет — зависит от ваших эстетических предпочтений. Многим очень нравится такая «состарившаяся» тиковая мебель. Если нет – специальные средства помогут вернуть ей прежний вид. Чтобы патина вообще не появилась, рекомендуется в середине лета, перед зимним хранением и перед сезоном наносить на уличную тиковую мебель специальные масла.

Если тиковый стол стоит под навесом – древесина со временем станет темной и насыщенной

Уход за тиковым деревом

Чтобы восстановить внешний вид тиковой поверхности, ее нужно вымыть мягкой щеткой с небольшим количеством щадящего моющего средства или специального средства Teak Cleaner. Моющие пылесосы лучше не применять.

После удаления загрязнений нанести специальную пропитку Teak Shield от 4 Seasons Outdoor. Она легко наносится и быстро впитывается. Эффект от покрытия заметен сразу. Повторять процедуру нужно 2-3 раза в год. Защитное средство для тика делает древесину более устойчивой к влаге и плесени, помогает предотвратить появление пятен, препятствует проникновению в древесину жидкостей и жира. Только мебель при этом должна быть чистой и совершенно сухой, иначе есть риск образования плесени.

Дополнительно древесину можно обработать средством для восстановления цвета Teak Protector, что превосходно сохраняет светло-медовый оттенок тика. Для достижения наилучшего результата обязательно очистите все тиковые поверхности. Для длительной защиты повторяйте нанесение Teak Protector 2-3 раза в год.

Средство для придания состарнного вида Instant Grey Teak Treatment предназначен для изменения коричневого оттенка тика в серый цвет в течение одного часа после нанесения.

Используйте Instant Grey от 4 Seasons Outdoor, чтобы сразу же заколеровать мебель из тикового дерева. Обработайте стол 1-2 раза безворсовой тканью. Для хорошего результата рекомендуется сначала очистить тик с помощью тикового очистителя. Вы можете повторить обработку с помощью Instant Grey несколько раз в год, чтобы результат был оптимально сохранен.

Внимание! Не соблюдение правильной концентрации средств по уходу за тиком может привести к нежелательным последствиям. Поэтому внимательно читайте инструкции.

Слабости тика

Влагостойкое и огнеупорное тиковое дерево крайне плохо реагирует на отбеливающие синтетические моющие средства, обезжириватели и растворители, составы для удаления ржавчины и пятен с хрома и нержавеющей стали, сильные чистящие средства для ковровых покрытий и парусов, горюче-смазочные материалы

Эти средства нужно быстро смывать большим количеством воды.

Тиковую мебель нельзя накрывать воздухонепроницаемыми чехлами – только тканевыми или специальными чехлами.

Тиковая мебель в салонах Altano

Краска для кирпича или имитации кирпича

Были времена, когда при отделке зданий кирпичную кладку стремились непременно оштукатурить. Но её оригинальный рельеф настолько полюбился людям, что материалы, имитирующие этот, в общем-то, простой геометрический рисунок, стали применять практически повсеместно. Это и плитки в форме кирпичиков, и обои под покраску «кирпичная кладка», и различные виды фасадных и интерьерных панелей.

С помощью видео в этой статье, мы разъясним своим читателям, как вписать кладку или её имитацию в дизайн помещения, каким способом кирпич покрасить, и каким составом обработать его поверхность – а также представим много другой интересной информации на эту тему.

Кладка кирпичная: модные тенденции в интерьерном дизайне

Некоторые исторические, да и более современные интерьерные архитектурные стили, вообще невозможно представить без натуральной кирпичной кладки. В те времена, когда эти стили зародились, кладку оставляли без отделки по той простой причине, что штукатурка была слишком дорогим удовольствием.

Да и не были ещё придуманы материалы, которые могли бы защитить кирпич от старения, воздействия внешней среды.

• С годами поверхность кирпича принимала живописный вид, где-то чернела, появлялись высолы, через швы пробивался мох. Это дало идею современным дизайнерам, и сегодня имитация состарившейся кирпичной кладки, можно сказать, на пике своей популярности. Для этого не надо изощряться, художественно раскрашивать кирпич, стараясь прибавить возраст новой кладке.

• Стены можно просто облицевать кирпичом или клинкерной плиткой (см. Отделка клинкерной плиткой: универсальный материал для интерьеров и фасадов) с соответствующим дизайном, и один из подобных вариантов представлен на фото сверху. Такая отделка осуществляется декоративной клинкерной плиткой ручной формовки, а результат таков, что отличить имитацию от натуральной кладки практически невозможно.
• Собственно, к услугам потребителя есть не только плитка, но и декоративный кирпич с таким же внешним видом. Использовать его для облицовки фасада или внутренних стен, можно только в процессе строительства дома, следовательно, должен быть проект, предусматривающий такую отделку.
• Если же дом старый, а идея оформить интерьер в стиле лофт, или обновить фасад пришла в процессе его эксплуатации, плитку использовать гораздо проще, ведь кирпич тяжёлый, и должен опираться на фундамент. Конечно, цена такой плитки достаточно высока, и облицовка одного квадрата стены обойдётся примерно в 2700 рублей.

• Тем, у кого нет на подобную облицовку материальных возможностей, ничего не остаётся, как покрасить кирпичную кладку, к примеру, в белый цвет, что тоже смотрится очень стильно – или использовать обои под покраску с соответствующим рисунком или рельефом. Рулон таких обоев может стоить столько же, сколько и квадратный метр плиточной облицовки, но в рулоне не менее 5м2, поэтому отделка получается в пять раз дешевле.

Обратите внимание! Есть и ещё один, просто замечательный вариант, который можно использовать для дизайна помещений – это декоративный кирпич из гипса. Во-первых, он позволяет получить красивый рельеф, во-вторых, может быть выполнена покраска кирпича в той цветовой гамме, которая вам больше нравится. А в-третьих, такой кирпич можно изготовить в домашних условиях и без особых затрат.

И всё же, стили лофт, модерн или кантри, предусматривают участие в дизайне натуральной кирпичной кладки, и именно ей посвящена наша инструкция. В следующей главе мы расскажем, как покрасить кирпич, и выполнить прочие работы, связанные с подготовкой кладки к отделке.

Красим неоштукатуренные стены

Прежде, чем приступать к малярным работам, или иному декорированию кладки, её нужно подготовить к отделке. И неважно, что это будет: покраска кирпичного балкона, или дизайн стены, примыкающей к камину – если оштукатуривать кладку не планируется, то подготовка её поверхности будет производиться аналогично.

• Хотя, многое зависит от изначального состояния стен – есть же разница: свежевозведённая это кладка, или вашему дому уже лет сто. Красоту кирпичной кладки делает расшивка швов, и существует множество способов её выполнения. Когда кирпичные стены предполагается штукатурить (см. Как выполняется штукатурка наружных стен), швы вообще не заполняют раствором, а ведут кладку «в пустошовку».

Это улучшает адгезию штукатурного раствора к основанию, и избавляет от необходимости делать на нём насечки. И если, к примеру, при капитальном ремонте старого дома, когда со стен снят утративший прочность слой штукатурки, в кладке обнаружились пустые швы, в рамках декоративной отделки поверхности, их придётся заполнять раствором своими руками.

Обработка швов кладки

Эта работа, конечно, кропотливая. Но если учесть, что неоштукатуренную кирпичную кладку обычно оставляют в качестве акцента лишь на одной стене, либо декорируют только определённые фрагменты в интерьере: грубу печи, простенок между окнами, или нишу – то сделать это не так уж трудно.

• Прежде всего, выполняется зачистка поверхности. Даже когда кладка ведётся в пустошовку, при оштукатуривании раствор попадает в швы. При очистке стен до основания, какое-то его количество остаётся в швах, и чтобы заполнить их свежим раствором, старый нужно удалить, и вымести кисточкой песок и пыль.
• Зачистку производят с помощью узкой стамески и молотка, только делать это нужно аккуратно, стараясь не повредить кирпич. Понадобится и ещё один инструмент – плоская расшивка, с помощью которой вы будете обрабатывать швы, придавая им форму.

• Для заполнения швов нужен раствор марки МП*75, но прежде, чем его нанести, очищенную кладку следует вымыть – особенно, если она была ранее оштукатурена. После мытья она должна высохнуть в течение нескольких дней. Затем стену грунтуют, не забывая и о швах. Одного слоя грунта мало, кладку нужно обработать не меньше двух раз.
• Только после полного высыхания поверхности, можно приступать к расшивочным работам. Сначала делают горизонтальные швы, а затем вертикальные. Пустоты между кирпичами на три четверти заполняют раствором, и дают ему постоять 30-40 минут, пока смесь немного схватится. Имейте в виду, что она не должна утратить эластичность, поэтому не заполняйте швы сразу по всей площади отделываемой поверхности.
• Нанесите раствор на два-три ряда, и когда придёт время заняться их обработкой, можете заполнить ещё несколько. Затем с помощью расшивки начинаете формировать швы, заполненные первыми. Слегка вдавливаете инструмент в раствор, а выступающие излишки удаляете с помощью обычного канцелярского ножа с широким лезвием.

• Этим же нехитрым инструментом подшпаклёвываете швы в тех местах, где остались незаполненные раствором выемки. После того, как у вас получились красивые гладкие канавки, можно приступать к заделке вертикальных швов. Тут надо особое внимание уделить тому, чтобы они были хорошо перевязаны с горизонтальными швами.

Совет! Не забывайте регулярно смачивать расшивку водой – это поможет лучше загладить поверхность. К тому же, раствор прилипает к сухой поверхности металла, и, двигая инструмент вдоль незатвердевшего шва, его можно просто испортить. Не переживайте, если раствор случайно попадёт на поверхность кирпича. Так как вы её уже загрунтовали, любые загрязнения легко будет смыть.

• В данном случае, разницы нет: будет производиться окраска кирпича силикатного, или это кладка из традиционного глиняного кирпича – все работы производятся аналогично. При обработке швов вы повторяете контур каждого кирпичика. Особенно тщательно нужно заполнять швы в дымоходах каминов и печей, так как через них в помещение может поступать угарный газ.
• И не беда, если некоторые из них неровные – было бы даже странно увидеть в вековой стене идеально ровные кирпичи. В принципе, в этой неровности и состоит вся прелесть старой кладки, недаром ведь её даже имитируют с помощью декоративного кирпича или керамической плитки.

Ваша задача не столько выровнять кладку, так как это попросту невозможно, а сделать рельефной, красиво окантовав швами её элементы. Старые кирпичи в обрамлении новых гладких швов смотрятся очень эффектно. При необходимости, можно подшпаклевать те места, где есть выбоины или отбитые уголки.

Чем красят кирпич

Если у вас есть желание оставить кладку в первозданном виде, то зашпаклёванные места просто подкрашивают с помощью обычной посудной губки. Хотя, некоторые предпочитают даже выбоины оставить без заделки – ведь всё это дело вкуса. А вот зашлифовать кладку всё же нужно.

• Во-первых, так проще удалить въевшуюся в кирпич грязь, а во-вторых – его поверхность будет гладкой и более приятной на ощупь. После того, как с заделкой швов покончено, обрабатываемую поверхность необходимо пропылесосить.

• Если вы не собираетесь красить кирпич в другой цвет, а планируете оставить кладку как есть, её нужно загрунтовать ещё один раз. Многослойный грунт «застеклит» поверхность, полностью заблокировав вход влаге. Таким образом, кладка не будет загрязняться, впитывать ненужные запахи, а так же будет надёжно защищена от разрушения.

Совет! Наносить грунт лучше с помощью распылителя, так как при работе с валиком, грунтуется только поверхность кирпича, а в швы состав почти не попадает. Если всё же используете валик, то постарайтесь обильно смачивать его, либо дополнительно пройтись по швам с кисточкой. Следите только, чтобы не было потёков, и растирайте их до тех пор, пока весь грунт не впитается в поверхность.

• Как заключительный штрих, швы или всю поверхность кладки можно обработать декоративной лазурью, например: Feidal Ambiente. Обычно лазурями обрабатывают древесину, а этот состав можно наносить практически на любые основания. Он просто втирается в поверхность, придавая ей золотистый блеск.

• Лазурь по своей текстуре прозрачная, но её можно колеровать с помощью полнотональных красок, предлагаемых тем же производителем. Благодаря колеровке, можно добиться не только традиционного терракотового оттенка, свойственного кирпичу – есть и другие варианты.
• Нельзя не упомянуть и такой препарат, как Sopro KLO, который называют клинкерным маслом. Это не что иное, как смесь минеральных масел, а своё название она получила потому, что предназначена для обработки клинкерного кирпича и плитки, а также других пористых материалов. Задача препарата – защитить поверхность от загрязнений, придать ей глянец, и подчеркнуть глубину цвета.
• Он не образует на поверхности плёнку, как, например, лак или масляная краска. Поэтому кладка может «дышать», то есть, пропускать через себя пар. Керамика, обработанная клинкерным маслом, смотрится так, словно её только что помыли – но при этом остаётся совершенно сухой.

• Это отличный вариант не только для старой кирпичной кладки. Sopro KLO можно нанести и на поверхность облицовочного кирпича – это только продлит срок его службы, и сделает его поверхность необыкновенно красивой. Кстати, если есть сложности с очисткой кладки в процессе подготовки, то у этого же производителя есть и такой препарат, который поможет с этим справиться.

А вообще, для покраски кирпича может использоваться любая краска: как водно-дисперсионная, так и алкидная или масляная. Главное, чтобы она была предназначена для интерьера или фасада – в зависимости от того, где будет производиться малярная отделка кирпичной кладки.

Уход за кожей вокруг стомы

Содержание статьи:

• Необходимость ухода за кожей вокруг стомы
• Главные правила при уходе за стомой
• Поэтапная обработка кожи
  • Как работает средство для удаления адгезива
  • Что нельзя использовать для очищения кожи вокруг стомы
  • Что можно использовать для очищения кожи вокруг стомы
  • Абсорбирующий порошок: для чего он нужен?
  • Пасты для подготовки кожи к новой пластине
  • Заживляющие кремы
• Причины возникновения раздражений кожи вокруг стомы
• Четкий алгоритм ухода — никаких проблем!

Стома формируется хирургическим путем после удаления части кишечника или мочевого пузыря, когда для отведения продуктов жизнедеятельности создается отверстие на передней брюшной стенке. Необходимость такой операции возникает, если кишечник или мочевой пузырь не справляются самостоятельно со своими функциями в результате травмы или болезни. В таком случае часть толстой кишки (колостома) или тонкой кишки (илеостома) выводят наружу. Уростома позволяет обеспечивать вывод мочи через участок тонкой кишки при необходимости удаления мочевого пузыря.

Независимо от типа стомы такая операция имеет некоторые последствия, которые вынужденно меняют привычный образ жизни и подходы к гигиене. И в первую очередь, речь идет о необходимости фиксировать на теле в области стомы мешок: специальный калоприемник или уроприемник. Это мешок, который крепится к стоме и собирает выделения, а также защищает от неприятных запахов.

Разработанные продукты для ухода за стомой позволяют вести привычный активный образ жизни. Кало- уроприемники, очистители адгезивов, дополнительные фильтры значительно упрощают гигиену для стомированных людей. Несмотря на то, что уход за стомой требует некоторых навыков, стомированному человеку важно научиться проводить процедуры по смене мешка и очищению кожи самостоятельно.

О базовых правилах ухода за стомой мы немного поговорим далее.

Необходимость ухода за кожей вокруг стомы

Несмотря на то, что стома не имеет нервных окончаний, иногда в области крепления пластины к коже могут возникать жжение или болевые ощущения. Так как кожа в этой области постоянно подвергается механическому воздействию и воздействию агрессивных жидкостей, могут возникать раздражения.

Алгоритм защиты кожи вокруг стомы и правила ухода созданы для того, чтобы не допускать раздражения, воспаления, попадания инфекций, а также болевых ощущений. Если все делать правильно, то неприятных болевых ощущений и дискомфорта можно избежать, а это значит, что и качество жизни не снизится.

Главные правила при уходе за стомой

Обработка кожи вокруг стомы предполагает, что стомированный должен учитывать следующие правила:

• Контролировать плотность прилегания пластины калоприемника, а также правильно подбирать размер отверстия в пластине (2-3 мм от краев стомы). Размер отверстия в пластине можно определить с помощью специального трафарета.
• Следить за тем, чтобы содержимое кишечника не попадало на кожу. С современными средствами гигиена риски не очень большие, но, если это случилось, очистите кожу и смените приемник.
• Тщательно мыть и обрабатывать антибактериальными средствами руки перед сменой калоприемника. Вопрос о том, как ухаживать за кожей вокруг стомы, включает и общие принципы гигиены. Если условия для процедуры не самые подходящие, рекомендуется использовать еще и стерильные одноразовые перчатки.
• Использовать средства для удаления адгезивов. Эти средства помогают убрать пластину-основание без дополнительного воздействия на перистомальную область. Очистители для кожи обеспечивают правильный уход при смене пластины и позволяют не думать о вопросе, как вылечить кожу вокруг стомы.
• Очищать кожу после удаления пластины калоприемника. Чтобы устранить клей и остатки других ненужных веществ, используют специальные очищающие салфетки. Нельзя удалять остатки загрязнений ногтями или острыми предметами!
• Правильно готовить кожу к наклеиванию калоприемника. Ее обрабатывают защитной пленкой, выравнивают специальной пастой-герметиком. Если на поверхности есть влажные ранки, предварительно требуется применение абсорбирующего порошка.
• Своевременно и аккуратно удалять волосяной покров на коже рядом со стомой с помощью ножниц.

Особенности ухода за кожей вокруг стомы при раздражении заключаются в том, чтобы дополнительно применять заживляющие средства.

Поэтапная обработка кожи

Последовательность обработки кожи вокруг стомы простая:

• аккуратно снять приемник с пластиной (если он однокомпонентный) либо саму пластину;
• очистить кожу;
• нанести заживляющий крем (на 20-30 минут);
• снова очистить кожу;
• обработать ее абсорбирующим порошком;
• нанести защитную пленку;
• нанести пасту-герметик;
• наклеить новый приемник.

Так выглядит полный цикл, но последовательность обработки кожи вокруг стом может не включать отдельные пункты. Если кожа чувствует себя хорошо, заживляющий крем не нужен. Но для профилактики врачи рекомендуют 1-2 раза в неделю смазывать участки вокруг выведенной кишки увлажняющим кремом.

Как работает средство для удаления адгезива

Средство с эффектом антиклея (очиститель) выпускается в виде салфеток или спрея. Для его использования нужно подцепить край клейкой пластины, немного ее отклеить и начать обрабатывать стык материала и кожи. За счет специального состава клей начнет растворяться — пластина за 20-30 секунд отойдет от поверхности кожи без лишнего воздействия.

Что нельзя использовать для очищения кожи вокруг стомы

Под запретом любые средства, которые могут вызвать раздражение и сухость: спирты, антисептики, эфиры. Все это слишком агрессивно, особенно при регулярном применении.

Теоретически не запрещено помыть кожу только мылом, а затем промокнуть мягким полотенцем. Но опыт пациентов со стомой говорит о том, что со временем это приводит к сухости и раздражению. А тогда уже потребуется дополнительное лечение кожи вокруг стомы — и лучше этого избежать.

Что можно использовать для очищения кожи вокруг стомы

Для этих целей подходят специальные мягкие очистители, без спирта и других агрессивных компонентов в составе. Они продаются либо в виде салфеток, либо в виде средств, которые легко нанести на любую сухую салфетку, мягкий спонж (без ворса). Плюс очистителей в том, что они удаляют все лишнее без необходимости трения — действуют качественно, быстро, но мягко.

Абсорбирующий порошок: для чего он нужен?

Осуществление ухода за кожей вокруг стомы корректируется под ситуацию. Если на поверхности есть влажные ранки, абсорбирующий порошок связывает жидкость, обеспечивает сухость кожи — а это необходимо для качественного наклеивания пластины. Следите за тем, чтобы лишний порошок тоже не оставался под материалом. Для этого после обработки кожи остатки, которые не связались с жидкостью, удаляют сухой салфеткой.

Внимание: абсорбирующий порошок ни в коем случае нельзя заменять обычными (в том числе детскими) присыпками!

Пасты для подготовки кожи к новой пластине

Если кожа останется стянутой, морщинистой или влажной, пластина присоединится не полностью. Поэтому сгладить поверхность — ключевая задача. Для этих целей при обработке и уходе за кожей вокруг стомы используют специальную пасту-герметик. Она разглаживает поверхность и создает на поверхности безопасную пленку, которая защищает кожу в том числе и от протекания содержимого кишечника.

Когда уже есть раздражение, используйте пасты, не содержащие спиртов, — это средства в полосках, что еще и очень удобно.

Заживляющие кремы

Для обработки не рекомендуется использовать кремы, которые не предназначены для работы со стомой. Они могут оказаться слишком жирными и мешать наклеиванию пластины или иметь другие нежелательные свойства. Необходимо выбирать средства, специально разработанные для заживления участков, которые постоянно контактируют с калоприемниками.

Если крем не помогает, вопрос о том, как лечить кожу вокруг стомы, стоит задать лечащему врачу. Не затягивайте визит к специалисту, если нет положительной динамики. При сильном раздражении калоприемник даже после тщательной обработки будет держаться плохо!

Причины возникновения раздражений кожи вокруг стомы

Причины могут быть следующие:

• Неправильный размер отверстия в пластине. Из-за этого содержимое кишечника попадает на поверхность, накапливается там и вызывает раздражение.
• Постоянное травмирование. Если не использовать антиклей, постоянные отклеивания пластины становятся причиной мелких повреждений — затем они увеличиваются, особенно если кожа мокнет.
• Несвоевременная смена кало- или уроприемника. Держать мешок дольше положенного в целях экономии или по другим причинам не рекомендуется.
• Отказ от защитных пленок, герметиков. Без них пластина наклеивается неровно, есть риск попадания содержимого стомы, да и сам контакт кожи непосредственно с клеем приведет к раздражению.

Если руководствоваться памяткой по уходу за кожей вокруг стомы, риски проблемы снижаются до минимума.

Четкий алгоритм ухода — никаких проблем!

Часто новички совершают большую ошибку: читают о том, что специальные средства можно заменить на обычное мыло и самые простые кремы. Но в случае со стомой это приведет только к большим проблемам. Очистители адгезивов, спреи, порошки, пасты-герметики, защитные пленки — все это разработано специально под нужды стомированных людей.