Alsatelecom.ru

Стройматериалы
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пломба из стеклоиономерного цемента или эвикрола

Пломба из стеклоиономерного цемента или эвикрола

Пломбы из стеклоиономерного цемента (в частности – “Evicrol”) призваны имитировать и восполнять родные ткани зуба, которые были утрачены в процессе его лечения или травматического повреждения. Они хорошо подходят для небольших полостей при среднем или поверхностном кариесе. Несмотря на высокие прочностные характеристики, они отличаются доступной ценой, а также способны выдерживать интенсивные нагрузки, создаваемые в процессе жевания. Наряду с неплохими эстетическими характеристиками это делает их идеальными для реставрации зубов жевательной группы.

Терапевты стоматологического отделения ЦЭЛТ широко применяют пломбы из стеклоиономерного композита для восстановления зубных тканей. Они используют материалы, которые хорошо зарекомендовали себя многолетним практическим применением. Наряду с соблюдением технологических процессов это позволяет получить красивые и функциональные реставрации с длительным сроком службы. Узнать стоимость пломб можно в прайс-листе, перейдя на вкладку «Услуги и цены». Несмотря на то, что мы регулярно его обновляем, рекомендуем уточнять цифры обратившись к операторам нашей информационной линии или на приёме у врача.

  • Стоимость консультации стоматолога-терапевта — 1 000

Записаться на прием

Показания к применению пломб «Эвикрол»:

  • Пломбирование при лечении среднего, вторичного, пришеечного кариеса;
  • Герметизация фиссур;
  • Пломбирование зубных каналов;
  • Установка ортодонтических/ортопедических конструкций.

Особенности и преимущества пломб из стеклоиономерного цемента

Отличительная особенность ортопедических конструкций из стеклоиономерного материала заключается в том, они твердеют за счёт химической реакции, которая запускается при смешивании порошка и жидкости. Последняя состоит из винной кислоты и дистиллированной воды, а первый включает в себя:

  • Измельчённое стекло (диоксид кремния), которое обуславливает прозрачность, делает застывание не таким быстрым и продлевает срок службы реставрации;
  • Фторид кальция, который необходим для профилактики развития вторичных кариозных процессов;
  • Фосфат алюминия, который делает пломбу более прочной и невосприимчивой к воздействиям механического характера;
  • Оксид алюминия, который обуславливает невосприимчивость к разрушительному воздействию кислот;
  • Соли бария, которые обеспечивают видимость пломбы на рентгеновских снимках.

В отличие от пломб из светоотверждаемого композита, конструкции из СИЦ стоят в разы дешевле. Срок их службы составляет от 10-ти до 15-ти лет. Другие преимущества:

  • Отличные прочностные характеристики, высокая твёрдость;
  • Простота применения/высокая скорость изготовления реставрации;
  • Равномерное затвердевание, независимо от размеров и глубины кариозной полости;
  • Невосприимчивость к воздействию слюны и кислот;
  • Минимальный риск растрескивания пломбы;
  • Минимальная усадка: не более 3,5%.

стеклоиономеры

Продукция раздела

Сравнение цен на стеклоиономеры
(2018 год, руб. за 1 г. материала)
Сравнение цен на стеклоиономеры
класса порошок+жидкость
(2018 год, руб. за 1 г. материала)

Восстанавливая разрушенные твердые ткани, необходимо помнить золотое правило: Подобное восстанавливается подобным. Исходя из этого правила, наиболее подходящим пломбировочным материалом для восстановления утраченной эмали является композит, а восстановление большого объема утраченного дентина желательно проводить менее твердым материалом, наиболее подходят для этого стеклоиономерные (стеклополиалкенатные) цементы , которые по своим физико-механическим характеристикам очень близки к дентину зуба.

На СтомаДенте выпускается линейка классических стеклоиономерных (стеклополиалкенатных) цементов кислотно – основного механизма твердения, характеризующихся определенным составом и свойствами. Отличительная особенность материалов этого класса — биосовместимость, т.е. способность химически соединяться с твердыми тканями и оздоравливать/укреплять твердые ткани зубов с помощью активного фторида, способного выделяться длительный период времени и депонироваться в структуре твердых тканей зубов с образованием фторгидроксиаппатита или мигрировать в ротовую жидкость и стимулировать минерализацию.

Для получения эффективного лечения с применением классических стеклоиономеров, имеющих кислотно-основной механизм твердения, необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Перед внесением материала, подготовленную полость необходимо обработать кондиционером, что является необходимым условием для создания химического адгезионного соединения материала с тканями зуба.

2. При замешивании порошка цемента с дистиллированной водой необходимо строго соблюдать указанные изготовителем соотношения. Избыток воды приводит к вымыванию ионов алюминия и снижению за счет его потери пространственной сшивки, а недостаток воды приводит к неполной гидратации и снижению образования ионов кальция и алюминия. В обоих случаях нарушения приводят к снижению прочности материала, т.к. образовавшаяся матрица не обладает достаточно развитой пространственной структурой.

3. Вносить в полость замешанный материал и формировать пломбу необходимо только в период рабочего времени, что можно определить по характерному блеску поверхности материала, в противном случае разрушается структура материала и резко снижается его прочность.

Современные стеклополиалкенатные цементы, как правило, не требуют защиты лаком, но финишную обработку конструкций рекомендуется проводить через 24 часа.

Читайте так же:
Технология установки цементных мостов различного назначения

Несмотря на имеющиеся недостатки, связанные с чувствительностью к влаге на начальных этапах твердения, низкой прочностью при изгибе, высокой истираемостью, недостаточной эстетичностью, стеклоиономерные цементы незаменимы при восстановлении зубов в области дентина, при пломбировании молочных зубов, при пломбировании полостей III и V классов, для фиксации протезов и временного пломбирования, в качестве прокладки при пломбировании композитами и амальгамой, для пломбирования корневого дентина при кариозных поражениях корня, в АРТ технологии восстановительного лечения зубов.
ООО «СтомаДент» производит:

«КЕМФИЛ» — классический восстановительный цемент кислотно – основного механизма твердения, биосовместимый, с высоким содержанием активного кальция, способный длительное время выделять фторид. Состоит из порошка, замешивается дистиллированной водой. Рекомендуется применять для восстановления полостей зубов у взрослых и детей, кроме окклюзионных. Достаточная эстетика позволяет рекомендовать цемент «КемФил» использовать также при восстановлении V класса полостей, некариозных дефектах тканей зубов.

«БЕЙЗЛАЙН» — классический цемент кислотно – основного механизма твердения биосовместимый, рентгеноконтрастный, высокопрочный. Предназначен для изготовления прокладок, пломбирования молочной группы зубов, временного пломбирования, фиксации коронок. Состоит из порошка, замешивается дистиллированной водой.

«ДЕНТИС» — классический цемент кислотно — основного механизма твердения, отличается от существующих отечественных аналогов химическим составом, обеспечивающим цементу рентгеноконтрастность, высокую прочность, низкую растворимость, устойчивость к влаге на начальных этапах твердения и стойкость к кислотной эрозии. Состоит из порошка, замешивается дистиллированной водой. В комплект поставки цемента «ДЕНТИС» входит жидкость — кондиционер, позволяющая хорошо подготовить поверхность тканей зуба для создания химической адгезии. Рекомендуется применять при восстановлении полостей зубов III, V классов, в качестве прокладки при пломбировании композитами и амальгамой, при пломбировании молочной группы зубов, временного пломбирования, пломбирования при кариесе корневого дентина.
«ДЕНТИС АРТ» — классический цемент кислотно — основного механизма твердения, отличается от цемента «ДЕНТИС» более высокой прочностью и более коротким рабочим временем и временем твердения. Рентгеноконтрастный, высокопрочный, устойчив к влаге на начальных этапах твердения, отличается высокой стойкостью к кислотной эрозии. Состоит из порошка, замешивается дистиллированной водой. В комплект поставки входит жидкость — кондиционер, позволяющая хорошо подготовить поверхность тканей зуба и создать химическую адгезию. Рекомендуется применять при восстановлении полостей зубов III, V классов, в качестве прокладки при пломбировании композитами и амальгамой, при пломбировании молочной группы зубов, временного пломбирования, пломбирование при кариесе корневого дентина, техники АРТ пломбирования.
Для пломбирования молочной группы зубов в детской стоматологии рекомендуем

«ДЕНТИС АРТ ЦВЕТНОЙ» классический цемент кислотно — основного механизма твердения. Состоит из порошка одного из цветов: желтого, красного, голубого, зеленого, замешивается дистиллированной водой, в комплект поставки входит жидкость – кондиционер. Пломбы из цемента «Дентис Арт цветной» цветостабильны, а маленькие пациенты намного спокойнее переносят процедуру восстановления зубов, если могут выбрать цвет будущей пломбы.

«ЦЕМФИЛ» — классический восстановительный цемент кислотно – основного механизма твердения биосовместимый, рентгеноконтрастный с высоким содержанием активного кальция, способный длительное время выделять фторид. Состоит из порошка и жидкости (раствора полиакриловой кислоты) , которые замешиваются в течение 30 секунд. Время твердения 3-4 минуты. Рекомендуется применять для восстановления полостей зубов у взрослых и детей, кроме окклюзионных. Форма выпуска материала (порошок+жидкость) упрощает его хранение, т.к. порошок не боится попадания влаги.

По результатам клинического и лабораторного исследования, проведенного в 2013-2014 гг. Омской Государственной медицинской академией и «ЦНИИС и ЧЛХ» (г. Москва) стеклоиномеры «Цемфил», «Кемфил» и «Дентис» признаны лучшими по сравнению с имеющимися отечественными и зарубежными аналогами, превосходя большинство из них по своим параметрам (прочность, кислотная эрозия и т.д.) и манипуляционными свойствам — подробнее см. журнал «Кафедра» № 47, 2014 г.

Постоянное желание стоматологов к упрощению технологии подтолкнули разработчиков к созданию прокладочных композитных материалов светового отверждения, являющихся модифицированными стеклоиономерными цементами(КОМПОМЕРАМИ). Материалы этой группы биоинертны, полностью готовы к применению, не требуют смешивания, достаточно прочные, рентгеноконтрастные, легко вводятся в полость благодаря текучести. К этой группе относится стеклоиономерный композитный цемент светового отверждения «ИОНОЛАЙТ» , который хорошо зарекомендовал себя в клинике не только, как материал для прокладок под пломбы, но и при запечатывании фиссур и пломбировании небольших дефектов по V классу. Особенность материала «ИоноЛайт» — способность длительный период времени выделять фториды, что важно для упрочнения структур тканей зуба и снижения болевой чувствительности.

Читайте так же:
Замкнутый цикл помола цемент

Стеклоиономерные цементы. Охарактеризуйте состав, свойства, показания к применению. Методика приготовления (замешивания) стеклоиономерных цементов.

Стеклоиономеры обладают химическим родством с тканями зуба, в них были добавлены компоненты, обладающие свойством выделять ионы фтора и препятствовать «вторичному кариесу». Они весьма неплохо «прилипают» к тканям зуба, но истирание и хрупкость у них отнюдь не на высоте. Появилось множество расцветок но, увы, практические свойства материала остались неизменными и сейчас основным достоинством цементов является их цена. В современные стеклоиономеры добавляют вещества, обладающие противокариесным действием. Для постоянной реставрации зубов их используют чаще всего, когда прочность и косметический эффект не являются основными критериями, например, при пломбах, которые потом будут закрыты коронками.

С 1970 года до настоящего времени улучшались механо-физические, эстетические и рабочие свойства СИЦ, что привело к созданию подклассов (легко заменившие упрочненные и т.д.).

СИЦ состоит из 2-х компонентов – стеклянного порошка и кополимерной кислоты.

Порошок – тонко измельченное фторалюмосиликатное стекло с большим количеством кальция и фторидов и небольшим натрия и фосфатов. Размер частиц стекла в различных СИЦ варьирует: максимальный диаметр частиц порошка составляет 50мкм, минимальный – 20 мкм ( чем меньше частицы, тем быстрее схватывается цемент и тем выше его прочность).

Основные компоненты:

Диоксид кремния SiO2-29%;

Оксид Al ( Al2O2) – 16,6%;

+ в небольших количествах фториды натрия и алюминия, фосфаты сальция и алюминия.

Различные соединения входят в состав стекла, обуславливают свойства материалов. Высокое содержание кварца (более 40% диоксида кремния) обеспечивает:

-увеличивает рабочее время и время затвердевания;

Высокое содержание оксида алюминия делает материал не прозрачным, но увеличивает прочность-кислотоустойчивость, увеличивает рабочее время и время затвердевания.

Высокое содержание фтора – уменьшает прозрачность, но увеличивает кариесрезистентность.

Частички порошка измельчают и просеивают, так что их средний размер составляет 8 — 13 мкм. Размер частиц определяет основные свойства цемента, поэтому производители модифицируют порошок самыми разными способами. Оксид цинка, бариевое стекло, стронций, лантан добавляют для увеличения рентгеноконтрастности. В так называемых «безводных» цементах в порошок вводят кристаллическую полиакриловую кислоту, вступающую в кислотно-основную реакцию только после растворения в воде («BaseLine», «AquaCem», Dentsply; «Aqua lonofil», Voco). Такая комбинация компонентов позволяет увеличивать срок хранения стеклоиномерных цементов, а также достигать во время замешивания очень жидкой консистенции цемента, используемого для цементирования или линейной прокладки.

Методом спекания можно вплавлять в частицы стекла металл, в результате между ними возникает химическая связь. С этой целью в большинстве случаев применяется серебро. Модифицированный таким образом материал называется кермет-цементом (керамика-металлстеклоиономерный цемент) или СИСМ (стеклянный иономерный серебросодержащий материал). Добавка металла придает цементу такие свойства, которые выгодно отличают его от обычных (традиционных) СИЦ. СИСМ обладают более высокой плотностью, небольшой пористостью, улучшенной износостойкостью и рентгенконтрастностью. Более того, реакция отверждения в СИСМ протекает быстрее, чем в обычном СИЦ, что уменьшает влагопоглащение и создает условия для более надежного пломбирования. Представителями кермет-цементов являются: Argil, Argil Molar (VJCJ), Chelon Silver, Ketak Silver (ESPE), Base Silver (DMG), HI-DENCE (GC).

Жидкость СИЦ – полиакриловая кислота, (40-45%-ный) водный раствор акриловой и итаконовой или акриловой и малеиновой кислот, таким образом, жидкость традиционного стеклоиномера представляет собой раствор поликарбоновых кислот: полиакриловой, полиитаконовой, полималеиновой.

Реакция отверждения проходит 3 стадии:

1. Растворение (гидратация, выделение или выщелачивание ионов).

При контакте полиакриловой кислоты с поверхностью стеклянных частиц происходит диффузия протонов кислоты в стекло с выделением из него кальция, алюминия, натрия и фтора. На поверхности частиц стекла остается только силикагель. Основная часть ионов выделяется за первые 3-6 минут, хотя окончательно данный процесс завершается лишь спустя 24 часа после начала.

2. Загустевание ( первичное гелеобразование, начальное нестабильное отвердевание).

Длится около 7 минут, завершаясь окончательно примерно через 3 часа.

3. Отверждение (дегидратация, созревание, окончательное отверждение).

Может длиться до 7 дней. На этом же этапе завершается процесс образования силикагеля. После этого материал становится не чувствительным к влаге.

1) химическая адгезия к твёрдым тканям зуба без кислотного травления;

2) хорошее краевое прилегание;

3) фторзависимый кариесстатический эффект и антибактериальные свойства;

4) возможность абсорбции ионов фтора;

5) хорошая биосовместимость, не токсичность;

Читайте так же:
Раствор цементный куб вес

6) близость коэффициента термического расширения к тканям зуба;

7) низкая теплопроводность;

8) низкая устойчивость к стиранию;

9) низкий модуль эластичности;

10) минимальное напряжение вследствие полимеризационной усадки;

11)небольшая растворимость после отверждения (меньшая растворимость, чем у других цементов);

13)достаточная механическая прочность и эластичность;

14)удовлетворительные эстетические качества (у «эстетических» СИЦ);

15)удовлетворительные механические свойства (у «упрочненных» СИЦ);

16)простота применения (по сравнению, например, с амальгамой и композитом);

17)относительная дешевизна (пломба из СИЦ

в 4 раза дешевле пломбы из композита);

18)отсутствие раздражающего действия на пульпу;

19)эластичность (при использовании СИЦ в качестве изолирующей прокладки под СОМ, СИЦ компенсирует на 75% полтагеризационную усадку фотополимерных пломб и выдерживает нагрузку амальгамовых пломб);

20)устойчивость к кислотам;

21)выделение тепла в процессе отверждения незначительное (исключает неблагоприятное термическое влияние на пульпу);

22)химическая адгезия к большинству материалов, используемых для реставрации в стоматологии (композитами, амальгамами, золотом, платиной);

23)усадка компенсируемая абсорбцией воды;

НЕДОСТАТКИ СИЦ (химического отверждения):

1. Длительное время окончательного отвердевания при относительно коротком рабочем времени.

2. Сохранение низкого первоначального значения рН в течение длительного времени, что может неблагоприятно влиять на пульпу.

3. Чувствительность к недостатку и избытку влаги во все периоды затвердевания до полного созревания цемента – высокая водостойкость в течение первых суток.

4. Появление микротрещин при пересушивании.

5. Чувствительность к механическим воздействиям и вибрации в процессе созревания пломбы.

6. Опасность раздражающего действия при глубоких полостях.

7. Недостаточная эстетичность.

8. Возможность задержки протравочной кислоты при пересушивании – образование так называемой «кислотной мины» способной пролонгировано действовать на пульпу.

9. Возможность повышенной чувствительности зуба после пломбирования. Причиной этого осложнения – дегенерация дентина из-за значительного применения Рн при быстром затвердевании цемента, а так же из-за высокой концентрации свободных ионов.

10. Хрупкость, низкая прочность по отношению к боковым и разрывающим усилиям – высокая стираемость.

11. Низкая прозрачность. Трудность устранение оптической границы между пломбой и тканями зуба.

12. Неудовлетворительная полируемость.

13. «Не любят» абразивов при чистке зубов.

14. Высокая чувствительность к влаге на начальной стадии.

15. Низкая (недостаточная) прочность, т.к. низки физико-химические свойства.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ТРАДИЦИОННЫХ СИЦ

В настоящее время стеклоиономерные цементы применяют в следующих клинических ситуациях:

1. Пломбирование кариозных полостей II и V классов в постоянных зубах, включая распространяющиеся на цемент корня.

2. Пломбирование кариозных полостей 1 класса вне окклюзионного поля (в вестибулярно и орально расположенных слепых ямках на молярах).

3. Пломбирование кариозных полостей всех классов во временных зубах.

4. Пломбирование поражений твердых тканей зубов пришеечной локализации (эрозия эмали, раслиновидный дефект, флюороз).

5. Пломбирование полостей при кариесе корня (включая полости II класса при хорошем доступе к ним).

6. Отсроченное (на 1 – 2 года) временное пломбирование постоянных зубов.

7. Герметизация фиссур.

8. Лечение кариеса зубов с применением ART-методики.

9. Лечение кариеса зубов с применением тоннельной техники препарирования.

10. Заполнение маргинальных дефектов при рецессии десны.

11. Замещение дентина при использовании закрытой «сэдвич»-техники.

12. Реконструкция культи зуба при сильно разрушенной коронке перед протезированием, изготовление коронково-корневых вкладок.

13. Применение в качестве подкладочного материала под композитные материалы, амальгаму, керамические вкладки.

14. Фиксация вкладок, накладок, коронок, мостовидных протезов, ортодонтических аппаратов.

15. Внутриканальная фиксация металлических штифтов.

16. Пломбирование корневых каналов с гуттаперчевыми штифтами.

17. Ретроградное пломбирование корневых каналов при резекции верхушки корня.

18. Оперативное и неоперативное закрытие перфораций стенки корня и дна полости зуба.

Методика работы с СИЦ

Стеклоиономерным цементам следует отдавать предпочтение перед другими пломбировочными материалами, в частности композиционными в следующих случаях:

— плохая гигиена полости рта;

— поражения твёрдых тканей зуба ниже уровня десны;

— невозможность технологически выполнить реставрацию композитом (высокое слюноотделение у детей, отсутствие необходимых условий и т.п.);

— противопоказания к применению композитов (аллергия на компоненты) или к фотополимеризации (наличие встроенного водителя ритма сердца, прием фоточувствительных препаратов, склонность к фотобиологическим реакциям).

Решающее влияние на свойства СИЦ наряду с изменением влажности оказывает соотношение порошка и жидкости при смешивании. Последствия погрешностей дозировки

СИЦ очень ощутимы. При чрезмерном содержании порошка уменьшается рабочее время, смачиваемость стенок полости и сцепление с тканями зуба, увеличиваются вязкость и непрозрачность материала. При недостаточном количестве порошка увеличивается время связывания, водорастворимость и истираемость и, напротив, уменьшаются твердость поверхности и стойкость к дезинтеграции. Во избежание возможных ошибок применяют предварительно дозированные (капсульные) системы или водозатворимые цементы.

Читайте так же:
Приготовления бетона цемент марки 400

Перед употреблением следует:

1) энергично встряхнуть сосуд с порошком, чтобы произошло равномерное распределение частиц порошкообразной кислоты и стекла.

2) тщательно отмерить требуемое инструкцией количество порошка и жидкости.

3) замешивание необходимо выполнять в течение 30 секунд шпателем из твердосплавного материала со специальным покрытием или неметаллическим инструментом на гладкой поверхности стекла либо листке специального блокнота.

Поверхность цемента после замешивания должна быть блестящей, только в таком случае достигается достаточная смачиваемость твердых тканей зуба и обеспечивается высокая адгезия.

В полости СИЦ необходимо тщательно конденсировать для обеспечения плотного прилегания к эмали и дентину. С этой целью используются различные приемы: уплотнение инструментом, который можно смочить водой или обмакнуть в порошок либо увлажненным и отжатым хлопковым шариком.

Значительное ывлияние на прочность материала оказывает тип защитного покрытия, наносимого на поверхность пломбы из СИЦ сразу же после ее постановки.

Одним из вариантов является использование специального изолирующего лака (varnich) светового или химического отверждения.

Лучше всего зарекомендовало себя покрытие стеклоиономерной пломбы фиссурным герметиком.

В некоторых литературных источниках для этой цели рекомендуют использовать вазелин. Однако он отрицательно влияет на обычный СИЦ, так как блокирует образование мостиковых связей солей металлов, взаимодействуя с неполярными частицами полиакриловой кислоты.

Медицинские интернет-конференции

Языки

  • Русский
  • English
  • КОНФЕРЕНЦИИ
  • ЖУРНАЛ
  • АВТОРАМ
  • ОПЛАТА
  • ЧаВО (FAQ)
  • НОВОСТИ
  • КОНТАКТЫ

Изучения характеристик и методики применения стеклоиономерных цементов «Vitrebond»и «Vitremer» для выявления преимущественного пломбировочного материала в качестве изолирующих прокладок

  • Клинические дисциплины |
  • Стоматология

Казанцев Д.А., Альджумаа Т.Х.

Резюме

В данной статье рассматривается пломбировочный материал для изолирующих прокладок «Vitrebond»и «Vitremer» их особенности и методики применения.

Ключевые слова

Введение

. Новейшая стоматология имеет большой арсенал материалов и методов для лечения кариеса временных и постоянных зубов. Стеклоиономерные цементы часто применяются в терапевтической стоматологии из-за того, что обладают низкой токсичностью, достаточной прочностью и хорошими эстетическими свойствами, а также преобладают противокариозной активностью. В данный момент интерес стоматологов к группе пломбировочных материалов СИЦ возрастает. СИЦ могут использовать как при наложении базовых, так и при наложении тонкослойных (лайнерных) изолирующих прокладок, постоянных пломб, а также для фиксации несъемных ортопедических конструкций. Объем, выпускаемых стеклоиономерных цементов на сегодняшний день, дает возможность справляться со многими задачами стоматологии, учитывая при этом свойства материалов и индивидуальные предпочтения врача, финансовые возможности пациента, материальную и кадровую оснащенность клиники.[1]

изучение клинических характеристик, методики применения «Vitrebond», и «Vitremer» для выявления наиболее преимущественного материала в качестве изолирующих прокладок.

Материал и методы

. В ходе работы был проведен обзор учебно-образовательных материалов, научных статейи зарубежной литературы, рассмотрены стеклоиономерные цементы, модифицированные смолами, «Vitrebond», и «Vitremer».

Результаты

Гибридный стеклоиономерный цемент двойного отверждения «Vitrebond» хорошо подходит для лайнерной прокладки, специфика данного материала направлена на работу в качестве изолирующей прокладки под композитные и другие виды пломб. Основные характеристики — соединяется со структурой зуба, выделяет фтористые соединения и биологически совместим с твердыми тканями зуба. Прокладка Vitrebond обладает очень важным сочетанием длительного рабочего промежутка времени с очень коротким периодом её затвердения при светооблучении установкой для фотополимеризации.

Использование материала «Vitrebond» в качестве тонкослойной прокладки позволяет:

• Защитить пульпу от химических раздражителей;

• Снизить негативное воздействие полимеризационного стресса на ткани зуба.

СИЦ «Vitrebond» рекомендован для применения в следующих случаях:

• Наложение прокладки при среднем кариесе;

• Применение лайнерной прокладки под композитные пломбировочные материалы в кариозную полость с высоким С-фактором;

• Применение изолирующей прокладки при глубоком кариесе для устранения разрушения лечебного прокладочного материала компонентами адгезивной системы;

• Применение лайнерной прокладки под композитную пломбу, в случае если врач планирует закончить лечение зуба в одно посещение. [3]

Использование стеклоиономерного цемента «Vitremer» в сэндвич-технике одно из ведущих показаний.[8] Эта методика позволяет добиться максимального кариесстатического эффекта, снижения простоперативной чувствительности, а также снижает расход композитного материала. Использование стеклоиономерного цемента «Vitremer», благодаря его тройному отверждению, позволяет закончить лечение с применением «сэндвич-техники» в одно посещение.[9]

«Vitremer» следует использовать с праймером, его вносят в полость зуба кисточкой на 30 секунд, высушивать в течение 15 секунд, полимеризовать в течение 20 секунд. Это делает «Vitremer» более сложным в работе.

Читайте так же:
Цементный лист для пола

Кроме того, «Vitremer» следует замешивать в течение 45 секунд с небольшим усилием (необходимо размешать катализатор, вышедший из капсул ), помещается в одноразовую капсулу, закрывается заглушкой, вставляется в наконечник универсального диспенсера. Цемент уплотняется и конденсируется смоченным в дистиллированной воде и немного отжатым ватным шариком, отверждается светом в течение 40 секунд. После отверждения следует убрать избытки цемента и остатки праймера с эмали бором, так как «Vitremer» одной порцией вносится в подготовленную полость, и сделать это аккуратно, без загрязнения стенок кариозной полости, сложно. Полость после этого необходимо промыть и высушить, на эмаль нанести гель для оксидирования на 15 секунд, через 15 секунд гель тщательно смыть в течение 15-20 секунд. При этом гель смывается с большим трудом, теряется рабочее время.[10]

Обсуждение

При санации среднего и глубокого кариеса очень важно подобрать пломбировочный материал для изолирующей прокладки.

СИЦ используются в качестве прокладок под амальгаму и композиционные материалы. Требования, предъявляемые к материалам этой группы, включают в себя более короткое рабочее время и время отвердевания. Это снижает общее время реставрации, рентгеноконтрастность, образование достаточно тонкой пленки, обеспечивающей сохранение рельефа изолируемой поверхности.[2]

В использовании «Vitrebond» предварительная обработка дентина не требуется, лёгкое замешивание, возможность аккуратного внесения материала на кончике зонда без загрязнения стенок кариозной полости делает возможным использование техники «усовершенствованного сэндвича». Текучая консистенция материала позволяет наносить его тонким слоем, создавая условия для щадящего препарирования в проблемных пришеечных полостях и полостях IV класса и увеличения прочности и эстетичности реставрации за счёт увеличения толщины фотокомпозита.[4]

Гибридный двухкомпонентный пломбировочный материал тройного отверждения «Vitremer» уникален тройным механизмом полимеризации. В процессе полимеризации данного материала одновременно протекает три реакции отверждения:

• Стандартная стеклоиономерная реакция – длится в течении 24 часов и создает условия для химической адгезии, биологической совместимости, а также выделение фтора

• Световая полимеризация – дает возможность в процессе пломбирования получить результат высокой прочности СИЦ и завершить лечение с использованием композита в одно посещение

• Химическое отверждение – благодаря микрокапсулам с каталитической системой.[5] При замешивании пломбировочного материала капсулы лопаются, активируется катализатор, созревание цемента происходит в течении 4 – 6 минут, обеспечивая возможность вносить в полость любую порцию цемента, и завершать лечение с использованием композитного материала в одно посещение.[6]

Заключение

1. Основные свойства изолирующих прокладок «Vitrebond» и «Vitreamer» . Соединение со структурой зуба, выделение фтористых соединений и биологическая совместимость с твердыми тканями зуба Прочная химическая связь.

2. Основными показаниями к применению «Vitrebond» и «Vitreamer» разные.Использование стеклоиономерного цемента «Vitremer» в сэндвич-технике одно из ведущих показаний. «Vitrebond»показан в качестве тонкослойной прокладки.

3. Гибридный стеклоиономерный материал двойного отверждения «Vitrebond» идеальный материал для лайнерной прокладки, он создан специально для использования в качестве изолирующей прокладки под композитные и другие виды пломб

Литература

1. Шумилович Б.Р., Суетенков Д.Е. СОСТОЯНИЕ МИНЕРАЛЬНОГО ОБМЕНА ЭМАЛИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СПОСОБА ПРЕПАРИРОВАНИЯ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБА ПРИ ЛЕЧЕНИИ КАРИЕСА / Стоматология детского возраста и профилактика. 2008. Т. 7. № 3. С. 6-9.

2. Стеклоиономерные цементы в стоматологии. Практическое пособие. — К.: Книга плюс, 1999.

3. Алямовский В.В. ДИНАМИКА ИЗМЕНЕНИЙ ТЕМПЕРАТУРЫ В ПОЛОСТИ ЗУБОВ ПРИ ФОТОПОЛИМЕРИЗАЦИИ / Институт стоматологии. 2000. № 3. С. 18-19.

4. Николаев А.И., Цепов Л.М., Бычков В.А. Стеклоиономерные цементы //Институт стоматологии. – 1999. — №3. – С. 48-53.

5. 26. Vaikuntam J. // ASDC J. Dent. Child. – 2000. – V. 64. – P. 131-134..

6. Mоunt G.J. // Новое в стоматологи. – 2003. – №2. – С. 73–77.

7. Cho S.Y., Cheng A.C. // I Can Dent Assoc. – 1999. – V.78. – P. 1319–1325..

8. Кузьминская О.Ю. и др. // Новое в стоматологии. – 2008. – №1. – С.54–58.

9. Учебное пособие «Практическая терапевтическая стоматология», Николаев А. И. Цепов Л. М.- Москва: МЕДпресс-информ.- 2008 г.

10. .Маунт Г.Д. Современный рынок стеклоиономерных цементов //ДентАрт, 2003. С.19-26.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector